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无痛分娩 不应该只有少部分产妇能享到!

更新时间:2022-05-16 10:58:57     浏览:

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8月31日,陕西榆林一位产妇,在待产之际由于难以忍受痛苦,与家人医院交流剖腹产未果,挑选跳楼完毕了26岁年青的生命。在为年青的生命扼腕叹息的时分,咱们不由要说,产妇的痛,不应该是“不移至理”的!

  生孩子真的会痛到要跳楼的地步吗?

  有人说,人体最多只能接受45(单位)的痛苦。但在临产时,一个女性接受的痛却高达57(单位)。这种痛相当于20根骨头一起骨折! 生孩子的痛打破人类痛苦极限!其实这种说法并无确凿的医学依据或研讨做支撑,但在某个角度标明,妈妈们生孩子,接受着无法接受的痛。

  现代医学关于痛苦的区分,常运用痛尺来表达,1—10级是按自己片面评判,0是没有感觉,10是无法忍受的痛苦感觉,其他各级由浅到深的痛苦感。当个人感觉超过7时,这时现已疼到无法入睡了,需求医师给予一些镇痛药物才干好受点。由于每个人关于痛苦的感受阈值不同,所以很难去做出世孩子是哪个等级的具体判断。

  妇产医师龚晓明在微博上发起了一个投票,“产痛的评分 ”。他约请经历过自然临产,没有用过无痛临产的妈妈们,点评自己的产痛有多痛。0分不痛苦,10分这辈子最严峻的痛苦,无法忍受。在现在现已投出的1556票中,78%的人都挑选了10分。

  产痛这种痛来自一波一波的宫缩,宫缩带来放射性的腹痛,常伴随腰痛。有人曾诗意的形容它就像是海浪向岸边涌来,最开始平缓不急不徐,浪头逐步增强,越来越大,直至称为冲击海岸的冲天浪涛,随后潮水渐渐褪去……只要一小部分幸运的妈妈,标明“不是很痛”、“像是和来大姨妈差不多痛”,但大部分妈妈们将这种痛描述为“生无可恋”、“连绵不绝一望无际的痛,触景生情辗转反侧的痛,全神贯注无暇他顾的痛”、“像在鬼门关走了一圈”。

  那么,面临自然临产那种“不人性”的痛,医学界真的没有办法吗?

  当然不是!面临女性生孩子的痛,医学界有一系列的缓解办法,首要包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

  非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、经皮电神经刺激法、水中临产等,其长处是对产程和胎儿无影响,但镇痛作用较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法(常用药物如杜冷丁、安靖等)、椎管内临产镇痛法等。

  而椎管内临产阵痛法,也便是常说的“无痛临产”,是现在国内外麻醉界公认镇痛作用最牢靠、运用最广泛、最可行镇痛办法,镇痛有效率达95%以上,而且“这或许是对母亲最伟大的医学创造 ”。

  它的操作办法为,在临产的第一产程,产妇头脑清醒的状况下,由有经历的麻醉医师对在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔,选用连续注药或用输拄泵主动持续给药,达到镇痛作用,镇痛可维持到临产完毕。

  在没有无痛临产年代,所有的产妇都要经历剧烈的痛苦。医师能做的,便是教产妇拉玛兹呼吸法缓解痛苦,给产妇鼓励,连哄带骗地告知她们孩子很快就要出世了。而有了无痛后,一位妈妈标明,“不再是失望的感觉,而是有了盼头。”

  无痛临产会让产程延伸,麻醉会对胎儿晦气?

  虽然有十分详尽的研讨证明,无痛临产对产妇和胎儿是安全的,但不少产妇或家人还是会产生置疑,置疑首要有两点:1、麻醉是否有危险?2、是否对产程有影响,添加剖宫产时机?

  首先,任何麻醉都会有危险。虽然临产阵痛时给的药量和浓度都比较低,但产妇或许还会呈现头晕、血压低一级状况,这和个体状况有关,也和麻醉师技能有关。妇产医师龚晓明在《再谈无痛临产》中引用了数据,据英国1990年调查报告显示:在1970-1984年的15年中与硬膜外麻醉有关构成逝世的500000万产妇中仅有9例(1:555555);非致命性的病残发生率为1:4500,但未构成一例永久性的损伤。他以为,医疗危险的发生都是概率的事件,便是不选用无痛临产,临产过程中也是依然存在着不少危险。此外,许多研讨也标明,麻醉并不会对胎儿和哺乳构成任何影响。

  其次,是否会添加产程。现在医学界比较统一的一致是,临产镇痛对第一产程(宫缩开始至宫口全开)的影响不可预知,有些产妇会延伸产程,有些产妇没有影响甚至会加速产程。而关于第二产程(宫口全开至胎儿娩出)的影响是,或许有细微延伸,由于镇痛后产力会有必定下降,但产程依然属于可控规模,且并不会添加剖宫产率。

  比较于这些危险,产妇从临产阵痛得到实践好处其实更大,不只缓解了痛苦,更是让她们能在有庄严的状态下,享用新生命来临的高兴。

  无痛临产技能这么成熟,为何只要少部分产妇能享用到?

  丁香园曾发表文章《无痛临产这项技能,全中国只要1%的产妇享用过》。文章指出,虽然无痛临产这个技能现已成熟了许多许多年了,却迟迟无法广泛应用到我国产妇身上。美国有61%的产妇能享用到无痛临产,而这个数据在我国,才1%。

  为什么这样一个好的技能,只要1%的产妇可以享用到?

  微博大V@急诊科女超人于莺说,公立医院没有全面普及无痛临产最重要的原因不是技能问题,恰恰是人力和成本问题。无痛临产需求助产士、护士、麻醉师,产科医师亲近观察产妇宫口开的状况和宫缩,胎心状况,而且要做好剖腹产的预备,是个颇费人工的事儿。

  知名产科专家段涛标明,部分孕妇在生育过程中接受着最高级其他痛苦,而无痛临产虽已在国内应用达一二十年之久,但仍难以推广,剖腹产份额也居高不下。由于缺少收费规范,医院施行临产镇痛只能按硬膜外麻醉规范收费,施行过程也费时费力,且整体上医院麻醉师数量仍相对较少,临产镇痛所需的人力和时刻投入难有保障。“无痛临产,收费十分低,消耗的人力和时刻又很大,有谁乐意去做这个事情呢?”

  说到底,其实还是活多、钱少、人不够。

  或许在一个世纪以前,人们会以为,生孩子的痛是不移至理、不移至理的。然而,现已新年代了,有技能可以缓解,技能还很好,为何不必呢?期望咱们的社会有一天能构成一个基本的一致,每一个妈妈,作为一个独立的个体,都值得有庄严地迎候新生命,由于这是她首先作为人的存在。