餐后低血糖症

（1）功能性低血糖症（反应性低血糖）：饭后或OGTT后2-5小时发生的暂时性低血糖症。他们中的大多数是心思失常的中年妇女。患者有交感神经振作症状。葡萄糖耐量曲线前部正常或挨近空腹水平。有些患者可以看到胰岛素分泌推延。高糖饮食易患低血糖症。早餐前没有低血糖。低血糖症一般发生在饭后2-4小时。

（2）营养性低血糖占5%～10%。其间大部分是大或全胃切除术、胃肠道吻合术和其他外科手术后的患者。这是因为进食后胃排空灵敏，血糖在肠道内灵敏吸收，血糖瞬间升高，约30-60分钟可抵达峰值（11.1-16.7毫摩尔/升）。影响胰腺分泌过量胰岛素，其分泌峰值滞后于血糖，进食后2-4小时呈现反应性低血糖症，表现为惊惧、虚弱、头晕、出汗、手抖、嗜睡甚至昏迷。因此，在胃次全切除术后，胃空肠造口术后低血糖是由胰岛素升高引起的，但也或许与胰高血糖素、胰高血糖素、胰多肽等其他消化道激素的开释有关。

（3）早期糖尿病：胰岛素或其他低血糖药物（磺酰脲类）引起的低血糖是最常见的糖尿病类型。假设药物用量过大，饮食不足，血糖会明显下降。长期患有严峻糖尿病的人尤其简略患严峻低血糖症。这是因为患者的胰岛细胞一般不发生胰高血糖素，而肾上腺一般不分泌肾上腺素，这是机体纠正低血糖症的主要直接调理机制。多种非低血糖药物，如用于治疗艾滋病相关肺炎的戊二胺，也可导致低血糖。

（4）婴幼儿反应性低血糖：婴幼儿有一种反应性低血糖，是由食用含果糖、半乳糖或亮氨酸的糖引起的。果糖和半乳糖阻挠肝脏开释葡萄糖。亮氨酸影响胰腺过度分泌胰岛素。不管哪种情况，成果都是在食用含有这种营养素的食物后血糖水平下降。成人一起摄入糖和酒精（如杜松子酒和奎宁水）可灵敏引起反应性低血糖。