空腹低血糖症

（1）胰岛细胞肿瘤、癌症或增生：胰岛素分泌过多可导致低精症。

胰岛β细胞瘤是低血糖症的一个重要原因。病理上，简直全部胰岛素瘤均位于实质内，均匀分布于胰腺的头、体、尾，异位肿瘤稀有。其间单腺瘤占大多数（约83%），多发腺瘤占13%。I型多发性内分泌腺瘤约占4%，少量为胰岛β细胞增殖和恶性肿瘤（约占10%）。

胰岛β细胞增生是稀有的。弥漫性胰岛细胞增殖多见于儿童。一些作者还将胰岛微腺瘤归因于增生，即腺瘤样增生。胰岛细胞的旺盛功用也可引起低血糖。部分胰腺切除术效果杰出。据报道，正常胰岛面积为1.9%。正常胰岛百分比逾越此值，对增生有诊断意义。

许多胰腺外肿瘤或许与低血糖有关。除首要体现外，胰腺外肿瘤引起的低血糖与胰岛素瘤引起的低血糖类似。一般来说，这种病很严峻。它常出现在空腹、饥饿或自主时，不容易防止屡次进食。

（2）胰岛素拮抗激素分泌过低：下丘脑、垂体前叶功用减退、肾上腺皮质功用减退、甲状腺功用减退等内分泌疾病可导致胰岛素拮抗激素分泌引起的低血糖。

（3）严峻肝病：肝癌、失代偿性肝硬化、肝糖原堆集等严峻肝病，可导致糖原组成异常、异源性、分化性导致低血糖。

（4）非胰腺恶性肿瘤：许多非胰腺恶性肿瘤可导致空腹低血糖。这些肿瘤大多很大，起源于间充质或上皮组织。低血糖的原因或许与胰岛素活性小分子肽（包含胰岛素样生长因子和生长抑素）的分泌，以及葡萄糖的过度运用和肿瘤发生的葡萄糖削减有关。

（5）酒精性低血糖：酒精中毒可导致严峻的低血糖症，导致昏倒，在长时间不进食的酗酒者中很常见（其间贮存在肝脏中的碳水化合物耗尽）。即使血液中的酒精含量低于驾驭的法定水平，一些饮酒者也或许发生低血糖昏倒。使差人和急救人员未能认识到酒精性呼吸昏倒是低血糖性昏倒，而不是醉酒。

（6）本身免疫性疾病：患者的血液毛巾中有胰岛素抗体，而胰腺发生很多与本身抗体结合的胰岛素。当胰岛素抗体免疫复合物分别时，胰岛素开释可引起低血糖。

（7）其他：缓慢饥饿、剧烈运动、肾糖尿、发烧和厌食也可引起低血糖。在某些情况下，低血糖症或许是因为长时间的食物摄入不足和血糖来历削减引起的，如晚年和衰弱、消化道肿瘤引起的食欲不振或吞咽困难、严峻的缓慢疾病、精神性厌食和精神病。低血糖症可由哺乳期妇女、剧烈运动、长时间深重的体力劳动和肾糖尿引起。一般只见于自主神经不稳定和体内缺少糖原储藏。少量严峻腹泻、甲状腺功用亢进和高热的患者也或许有低血糖症。