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更新时间:2022-05-15 07:18:06 浏览: 次
据统计,近20%的怀孕会遭遇流产危险。孕期各项查看的数值凹凸往往都触动着准爸妈的心,其中黄体酮(也称孕酮)便是最受重视的指标之一。但是,孕期弥补黄体酮是否能够起到“保胎”作用一向备受争议。
关于黄体酮在孕早期出血女人中的作用,人们现已研讨和辩论了大约60年,但我们一向缺乏高质量的依据。自1960年代以来,孕激素弥补疗法就被用于防备高危女人自发性早产,包含天然孕激素孕酮(也称黄体酮)和人工合成孕激素。
上一年宣布在尖端期刊《新英格兰医学杂志》的一项实验答复了黄体酮对下降流产危险的作用。研讨标明,有流产史且当下孕早期出血、面对流产危险的女人能够从黄体酮医治中获益。这关于临床实践具有重大意义,能够挽救数千名可能无法来到世上的婴儿。
为了愈加系统地对这个问题进行全面的答复,来自国际EPPPIC的国际组织进行了一次系统性的荟萃分析,比较了阴道黄体酮医治、肌肉注射己酸17-羟孕酮(人工合成孕激素)或口服黄体酮与对照组比较,对有早产危险的孕产妇的维护作用。相关成果宣布在最新的《柳叶刀》(Lancet)杂志上。
研讨人员通过检索MEDLINE、Embase、CINAHL、Maternity and Infant Care Database和相关实验登记册,确定了2016年7月30日前完成主要数据搜集的已宣布和未宣布的实验。终究纳入了31项实验中11644名女人和16185名后代的个人数据。
成果显示,与对照组比较,承受阴道黄体酮医治(9项实验,3769名妇女;RR=0.78,95%CI 0.68-0.90)的孕妈妈34周前的早产危险下降22%,一起,口服黄体酮(2项实验,181名妇女;OR=0.60)的妇女34周前早产削减40%。而承受17-OHPC(5项实验,3053名妇女;OR=0.83,0.68-1.01)的孕妈妈则下降17%。
与34周前早产成果比较,孕中期早产(<28周)和一切早产(<37周)的新生儿结局成果基本一起。但一起,承受引道黄体酮和人工孕激素医治还改善了其它方面:1.围产期死亡率别离下降26%和12%;2.新生儿一切并发症危险下降18%和19%;3.新生儿多项出生指标进步。
但是,关于双胎妊娠,阴道黄体酮并不能削减34周前的早产、17-OHPC也不能削减双胞胎或三胞胎的早产危险。在多胎妊娠中,暴露于17-OHPC会添加58%胎膜早破的危险。但没有发现一起的依据标明阴道黄体酮或17-OHPC对其他成果有利或有害。
综上,阴道黄体酮和17-OHPC都能削减高危险单胎妊娠34周前的早产危险。但口服黄体酮的依据仍不够充沛,因而对高危单胎妊娠妇女进行决策时,应一起考虑个人的危险、潜在的益处、危害和干预的实用性。