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更新时间:2022-05-24 09:41:20 浏览: 次
关于心脏病妇女来讲,有病的心脏能否承当得起怀孕这一重担?临产今后,哪种避孕措施对她们较为适宜?对此,心脏病患者和家属都十分关心。
怀孕今后(尤其是妊娠后期),由于胎儿发育,子宫扩展,母婴对氧和血液供给需要量添加,体内钠水潴留,使心跳次数增多,心脏工作量增大,心肌变得肥壮;临产期间子宫收缩,腹压增高,周围循环阻力添加,肺内压增高,回流到心脏的血液添加,心脏的担负也明显添加;临产后1~2天内,全身循环的血液量也会有时间短的增多。因此,无论是怀孕仍是临产,都会加重心脏担负,促进心力衰竭的产生。
心脏病妇女能否怀孕,取决于心功用和疾病的性质。假如心脏病变较轻,能胜任日常活动或简便劳作者,在怀孕和临产时产生心力衰竭的时机较少。无其它并发症及紫绀,年龄在35岁以下的妇女,在产科和心内科医生定时查看下答应怀孕。假如心脏病变严峻,轻微劳作就呈现心悸、气急,则不宜怀孕。心力衰竭的产生与心脏功用亲近有关,心功用一级的孕妈妈,心力衰竭产生率为7%;二级为17%;三级为47%。心功用不全非但会殃及母亲,同时也会累及胎儿。心功用三级时,胎儿死亡率为12%,四级时可达31%。假如孕妈妈患有先天性心脏病伴有青紫,胎儿流产、早产或死胎的或许性则更大。先天性心脏病还有遗传倾向。假如父母一方患有先天性心脏病,婴儿先天性心脏病的产生率是2%,是一般人群的6倍。此外,先天性心脏病严峻伴有紫绀、风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄、严峻心律失常、亚急性细菌性心内膜炎以及有过心力衰竭病史者,均不宜怀孕。即使怀孕也应终止妊娠。
不宜妊娠的心脏病妇女一旦怀孕,应该在3个月内做人流。假如怀孕超过3个月,引产就有必定危险性。此刻,应由心内科医生和产科医生共同会诊,在心内科和产科亲近随访下作引产。假如孕妈妈已呈现心力衰竭,必须先操控心力衰竭,然后才干引产。
怀孕后应定时查看。有材料提示,未经产前查看的心脏病孕妈妈比作过产前查看者,心力衰竭的产生率和死亡率要高出数倍乃至10倍。一般主张妊娠前5个月,每2周查一次,3个月后每周查一次。紫绀型先天性心脏病及心功用较差者,应在预产期前2周住院,以便仔细观察、查看,发现问题,及时处理。
产后哺乳,一般对心脏影响不大。心功用二级以下者,都可自行哺乳。心功用三级者,为避免过度劳累,以选用人工喂食为好。
临产今后就涉及到避孕了。现在避孕的办法许多,但作用较可靠的归纳起来不外乎药物和东西两种。关于心脏患者来说,采纳什么样的避孕办法比较好呢?
避孕药物无论是口服仍是针剂,都不合适心脏病患者。由于避孕药中含有雌激素;雌激素过多,会使钠水潴留,使血容量添加,加重心脏担负。避孕药还能添加血液的黏稠性,引起血栓,对心脏患者极为不利。
子宫内放节育环尽管简略安全,但毕竟是种异物。手术后假如产生感染,就有或许引起急性或亚急性细菌性心内膜炎。假如心内膜的炎性物质脱落成为栓子,还会引起生命危险。避孕东西可以运用,避孕套和阴道隔膜可任选一种。假如合作外用避孕药膏,能添加作用。
“扎管”是一种既可削减避孕带来的麻烦,又安全可靠,不影响夫妻生活和谐的可靠有效的办法。老公“扎管”更为理想。但在结扎后仍应坚持一段时期东西避孕,直到精液中见不到精子时。安全期、延伸哺乳期、体外排精等办法,避孕作用不可靠,不宜选用。
只需留意了心脏功用,遵从心内科和产科医生的定见,即使罹患心脏病,同样也能享受天伦之乐。