功用失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并继续存在，但不能排卵也无黄体形成，出血量的多少，继续时间长短都不确认。因而，子宫出血也应引起我们的重视。

　　扫除器质性病变和血液反常等病因，因为神经内排泄系调理紊乱引起的反常子宫出血称为功用失调性子宫出血。

　　【病理生理】

　　因为下丘脑—垂体—卵巢性腺轴功用紊乱，使子宫内膜反响反常，其组织学改动失去规律性，可所以从增殖期到排泄期的任何一个阶段的改动。

　　功用失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并继续存在，但不能排卵也无黄体形成，出血量的多少，继续时间长短都不确认。

　　【症状】

　　1．排卵期出血 排卵前因为雌激素水平的失落，在排卵期可见少数阴道出血。

　　2．月经前出血 月经来潮前几天有少数阴道流血，接着出现正常月经。这种类型的出血是因为黄体功用不全，雌、孕激素排泄不足引起的。

　　3．经后出血 月经开始阶段正常，可是到后期少数出血继续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的排泄期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是因为黄体退行缓慢、孕激素继续排泄形成的。

　　子宫内膜增殖症所引起的出血是一种典型的无排卵型出血。因为卵泡继续存在并排泄一定量的雌激素致使子宫内膜反常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。

　　5．子宫内膜成熟不全所造成的的出血 是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改动可一起存在。是因为雌、孕激素排泄失衡所引起的。

　　【确诊】

　　1．子宫内膜活检 可扫除器质性病变、了解子宫内膜组织类型，判别体内激素排泄水平。

　　2．基础体温测定 可判别有无排卵及出血所在的时期。

　　3．激素测定 测定LH FSH、E、P等协助判定出血原因。

　　【医治】

　　医治的最终目的在于建立排卵周期。

　　1．排卵期出血 出血前给予雌激素。每天0．5～lmg乙烯雌酚。

　　2．月经前出血 预订月经前5—7d开始给雌、孕激素如避孕药等连续3～5d，预订月经前2d停药。

　　3．月经后出血 预订月经前7d开始给雌、孕激素，给药5～7d后停药，使体内雌、孕激素水平突然下降，子宫内膜较充沛的剥脱。

　　4．子宫内膜增殖症引起的出血 使用雌、孕激素序贯疗法，激素消退产生撤离性出血，起到激素子宫内膜搔括效果。如仍不能止血已婚者宜行刮宫术止血，其后再行促排卵医治。