在女人不孕症中，有相当多的患者是因为不排卵造成的，而多囊卵巢归纳征是女人不排卵最常见的原因。多囊卵巢归纳征的女人，因为排卵功用紊乱，常常几个月都不能排出一个卵子，因而受孕的时机大大削减，乃至导致不孕。

　　病例：一天，一个30来岁的女士来到门诊，愁眉苦脸地告诉说，她本来有一个美好的家庭，老公事业欣欣向荣，收入颇丰，自己也有一份满意的工作，日子过得红红火火，美中不足的就是婚后6年一向未孕，老公和家人常有怨言，无形中给其家庭生活蒙上了一层阴影，乃至接近家庭决裂的危险。经检查，老公正常，女方输卵管晓畅，就是月经稀疏，常常几个月才来一次月经。经医师进一步检查，确诊为“原发不孕，多囊卵巢归纳征”。

　　病例剖析

　　在女人不孕症中，有相当多的患者是因为不排卵造成的，而多囊卵巢归纳征是女人不排卵最常见的原因。月经正常的女人每月都会在两次月经的中间排出一个能够受精的卵子，也就是说，每月都有一次受孕的时机。而多囊卵巢归纳征的女人，因为排卵功用紊乱，常常几个月都不能排出一个卵子，因而受孕的时机大大削减，乃至导致不孕。临床上表现主要有月经失调、不孕、多毛、肥壮等。随着现代生活的变化，其发病率有逐步添加的趋势。

　　追究其病理机制，主要是因为内排泄失调致使卵巢长期不排卵。因为不排卵，黄体生成素水平升高，卵泡刺激素（主要效果是促进卵泡生长发育）水平相对较低。受黄体生成素偏高的影响，雄激素比正常高出50%～150%，雄激素会进一步抑制排卵；无排卵还导致缺乏周期性的孕激素排泄，这种激素排泄的紊乱又进一步引起黄体生成素排泄增多，继而续引起月经改变、卵泡发育受阻，形成环环相扣的“恶性循环”。

　　部分多囊卵巢归纳征患者因为对胰岛素不灵敏，身体反而发生更多的胰岛素。大约30%～70%的患者胰岛素水平升高，胰岛素升高后，又刺激卵巢合成合成更多的雄激素，进一步抑制排卵。

　　医治多囊卵巢归纳征，其处理就是采纳归纳措施，多途径打破反常效果的“恶性循环”环节。

　　显着肥壮的患者首要应该瘦身，操控饮食，加强运动，减轻体重。当体重减轻5%，即可削减体内过高的雄激素和胰岛素，随之月经恢复，以至排卵，乃至怀孕。

　　对于不肥壮或瘦身无效的有生育要求的女人，假如输卵管晓畅，可应用药物促排卵。克罗米芬是一种非类固醇药物，具有弱雌激素及抗雌激素的两层效果，是多囊卵巢归纳征促排卵的首选药物，排卵多发生在停药7～10地利，此时患者性交易受孕。假如克罗米芬诱发排卵失利，可用他莫昔芬（又称三苯氧胺），或与克罗米芬交替使用。

　　对于用于克罗芬医治失利的多囊卵巢归纳征患者还能够用促性腺激素诱发排卵，但要在医师的紧密监测下进行，以防发生卵巢过度刺激归纳征。脉冲式皮下或静脉输入促性腺激素释放激素是促排卵的另一办法，但费用较昂贵。

　　二甲双胍是医治II型糖尿病的药物，能够添加胰岛素受体灵敏性和下降胰岛素及雄激素水平，主要用于医治肥壮、胰岛素过高的患者，一般八周内收效，部分患者可恢复规则月经和排卵，少量可妊娠。

　　前面提到的那位女士，医师首要主张她瘦身，服用二甲双胍两个月后，加用克罗米芬促排卵，用B超监测排卵情 ，辅导她在排卵期同房，通过四个月的医治，总算怀孕成功，喜得贵子，圆了做母亲的愿望。

　　缓慢无排卵的多囊卵巢归纳征，有10%～15%患者对克罗米芬促排卵无反应，若加卵泡刺激素仍无排卵，可在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术，同时检查输卵管情况，也可使部分患者恢复排卵受孕。