卵巢巧克力囊肿源于子宫内膜“移民”

　　卵巢巧克力囊肿，又称卵巢内膜异位囊肿，是因子宫内膜“飘洋过海”，“移民”到卵巢内引发的一种疾病，它是子宫内膜异位症中最常见的一类，与肿瘤性质的卵巢囊肿有实质的差异。子宫内膜“移民”到卵巢内后，仍受卵巢性激素的周期性影响。

　　当月经来潮时，“侨居”卵巢内的异位内膜也会产生“月经”样出血，“经血”无法排出体外，只得潴留在卵巢内。脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样，持续种植于卵巢内，就是如此循环往复的循环，月复一月，年复一年，潴留于卵巢内的“经血”越积越多，就形成了由小到大的囊包，医学上称为“卵巢内膜异位囊肿”，由于囊肿内的血是长时间潴留的陈腐血，外观呈巧克力糊状，故又称为“卵巢巧克力囊肿”。

　　囊肿决裂危险大

　　卵巢巧克力囊肿跟着病程的延长，囊肿内积血的不断添加，囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时，可撑破囊壁单薄部分，产生囊肿自发性决裂，囊内流出部分积血，压力降低后，囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后，囊内积血再次增多、压力再次增大时，又可产生自发性决裂。囊肿决裂后流至盆腔内的积血，影响腹膜，引起剧烈腹痛，并可形成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿能够在没有诱因情况下自发决裂，粗暴或剧烈的性生活，尤其是经前期性生活，常是常见的导致囊肿决裂的重要诱因。

　　较小的卵巢巧克力囊肿，一般不易产生决裂。卵巢巧克力囊肿的药物医治效果差，难以消除巧克力囊肿，当囊肿增大到3厘米以上，自发决裂的危险开端呈现，并逐步添加，它长到必定大小，自发决裂常难以避免。因而，它的确是藏在盆腔内的“炸弹”，说不定何时会产生“爆炸”。

　　由于卵巢巧克力囊肿决裂流至盆腔内的是陈腐积血，并非大量新鲜出血，除腹痛外，一般不会影响生命体征，不会呈现休克。有人以为，已然不会危及生命，能否采纳不手术的保守医治，使患者免受手术之苦。其实不然，保守医治后，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又有或许产生自发决裂。如此重复发生、受苦，且发生次数越多，引起的盆腔粘连越重，盆腔粘连引起的腹痛等症状，更会使她“雪上加霜”，苦不堪言。

　　大多数患者选用药物医治

　　巧克力囊肿给患者带来这么大的苦楚，该怎么医治呢？目前临床上应用很多药物医治这种病，如内美通、丹那唑、桂枝茯苓胶囊等药物。通过药物效果让患者暂时停经3～6个月，卵巢内子宫内膜也不会出血，这样卵巢内的囊肿就或许缩小。绝经期间，痛经等症状能够彻底消失，但是想让卵巢内的巧克力囊肿彻底消失不太或许，停药后仍有复发的或许。

　　囊肿大考虑手术医治

　　手术是一个能够彻底治愈此病的方法。囊肿比较大、药物医治无效的患者，应该考虑手术。手术方法有微创腹腔镜手术，也可采纳开腹。关于45岁以上的患者，巧克力囊肿比较大且还在持续长大，或是确诊不太清晰、怀疑或许是其他性质肿瘤的，应开腹手术，必要时切除子宫和卵巢，以达到一劳永逸的意图。同样关于那些无生育要求的妇女，也能够采纳彻底治愈医治。选用腹腔镜手术切除病变的卵巢也能够达到减轻症状的意图。但手术后却并非万事大吉，由于手术后，人领会恢复排卵，发挥内排泄功用，残存的内膜又会开端生长，所以手术后应尽早怀孕，由于怀孕后至少有一年的时间能够让这些内膜安排由于没有雌激素影响而逐步衰退被吸收掉。所以妊娠是最好的医治，助孕技术也是最好的医治。

　　但关于没有生育过的患者，手术时应尽或许保存卵巢功用，将囊肿剥离，把好的卵巢留下来。50岁曾经的女人，能为其保存一个，哪怕仅仅半个健康的卵巢，也应尽力做到，由于卵巢是一个比较重要的性激素排泄安排。

　　不过有些女人由于病况，假如不得不将两边的卵巢都拿掉，也不要过火担心会因而失去女人第二性征而变得不像女人。除了卵巢排泄雌激素外，人体内其他安排也能够排泄少量的雌激素。假如雌激素还不行，能够用雌激素替代疗法补充。

　　不过，能够告慰患者的是：卵巢巧克力囊肿，仅仅卵巢的一种瘤样病变，它恶变成恶性肿瘤的时机很少。