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更新时间:2022-05-14 09:03:04 浏览: 次
孕妈妈与胎儿之间血型不合,可引起胎儿在母亲子宫内产生溶血和贫血,严峻时流产或早产,甚至引起重生儿逝世。也有部分胎儿,因为溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞,引起重生儿中枢神经细胞的中毒性病变,称为核黄疸。核黄疸逝世率极高,即便幸存也会影响病儿的智力发育和运动才能。
母儿血型不合主要有两种:RH型和ABO型。
当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时,母亲可因RH致敏产生抗体,此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样,当孕妈妈为O型血,胎儿为A或B型时,孕妈妈体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见,引起胎儿RH型溶血,其母亲血型一定为RH阴性,其父为RH阳性,胎儿亦RH阳性时才能发病。若父为RH阳性,胎儿为RH阴性时就不会抱病。同理,ABO溶血时,孕妈妈必为O型,老公为A型、B型或AB型时,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症。当然,假如父亲的血型为O型或A2型时,胎儿的血型就可能是O型或A2型,即便母亲为)型血,也不会引起血型不合。
RH型和ABO型血型不合产生的后果相同,都会引起胎儿溶血,但两者还有所区别。
首先,RH型不相溶在我国人口中发病率很低,汉族尤为少见。ABO溶血发病率明显高,有些区域在重生儿中高达1%。其次,RH血型不合一般不产生在第一胎,这是因为第一胎怀孕时,孕妈妈体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的添加,若不予医治,则胎儿溶血症越趋加重,常导致流产或早产。ABO溶血症,病情较轻,较少引起胎儿死在子宫内,但它可在第一胎就抱病。
血型不合带给胎儿或重生儿的危害性,已愈来愈被人们所注重,随着医学查验技术的不断提高,诊断血型不合的正确率大为添加。可用多种办法测定孕妈妈血清中有关抗体来估量胎儿的预后。
那么,母儿血型不合产生溶血是不是就毫无希望得到一个活婴了呢?
现代医学的诊治技术,已抢救了很多的小生命,使其健康地发育生长。这需要从孕期开始就在医务人员监护下,选用中西药归纳医治,以降低孕妈妈体内的抗体,提高胎儿的生存才能,尽量延伸其在子宫内的寿命,防止其过早离开母体,即流产或早产。定时测定孕妈妈血清中抗体的浓度,作为停止妊娠的客观指标。一般情况下,当孕妈妈体内RH型抗体高达1/32以上或ABO型抗体达1/512以上时,则应该考虑引产以停止妊娠,抢救小生命。当然还要归纳其他病史及查看,最后作出引产决定。血型不合的孕妈妈要在医疗条件较好的医院分娩,尽量防止重生儿窒息。重生儿也要在儿科医师监护下,仔细观察黄疸或贫血症状,以便尽早采纳医治措施。对最严峻的溶血患儿,还可选用换血疗法,使濒于逝世的溶血儿取得重生。
至于防备母儿血型不合带来的习惯性流产,至今还没有卓有成效的好办法。
我国还没有惯例的在婚前作RH血型或ABO血型查验,况且即便血型不合也未必发病或导致流产。为防止屡次妊娠使孕妈妈血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性,就不应该屡次作人流,尤其是有些年轻夫妇,成婚之后不避孕,又不想要孩子,成果屡次作人流。一旦想要孩子时,却再也保不住了。因而,防止第一胎人流,能够间接地减少血型不合的机率。其次,第一胎有过一死胎、死产、重生儿黄疸或原因不明性先天性脑危害者;或孕妈妈年纪超越35岁,或孕妈妈为O型,老公为A型、B型或AB型者,或老公为RH阳性,妻子为RH阴性者,妇女再次怀孕时,就要警惕母儿血型不合溶血症的产生。