导读：这些药物包含磺酰脲类和非磺酰脲类。主要起到促进胰岛素排泄、按捺ATP依靠性钾通道、使K+流出、β细胞去极化、Ca2+流入、诱导胰岛素排泄的效果。此外，还能够加强胰岛素与其受体的结合，减轻受体后的胰岛素反抗，增强胰岛素的效果。

西医的品种

胰岛素影响排泄素

这些药物包含磺酰脲类和非磺酰脲类。主要起到促进胰岛素排泄、按捺ATP依靠性钾通道、使K+流出、β细胞去极化、Ca2+流入、诱导胰岛素排泄的效果。此外，还能够增强胰岛素与其受体的结合，减轻受体后胰岛素反抗的效果，增强胰岛素的效果。

磺酰脲类

（1）格列吡嗪（mepizide，rironin，disha，ipida）：是第二代磺酰脲类药物，起效快，在人体内继续6-8小时。对下降餐后高血糖尤其有用。因为其代谢产物无活性，排泄速度快，其降糖反响比格列本脲少，适合晚年患者。

（2）格列齐特：第二代磺酰脲类药物的药效是第一代甲苯磺酰脲类药物的10倍以上。此外，格列齐特还能够按捺血小板的粘附和聚集，然后有用预防微血栓构成，然后预防2型糖尿病的微血管病变。适用于成人2型糖尿病、2型糖尿病伴肥壮或血管疾病。慎用于晚年人及肾功用受损者。

格列本脲（glibenclamide）是第二代磺酰脲类药物。在所有磺酰脲类药物中具有最强的降血糖效果，是甲苯磺酰脲类药物的200-500倍，其效果继续24小时。可用于轻中度非胰岛素依靠型2型糖尿病，但易发生低血糖。晚年人及肾功用不全者慎用。

（4）格列本脲（Clarite）：比第一代甲苯丁脲强20倍，比格列本脲更易吸收，低血糖更低，效果继续24小时。可用于非胰岛素依靠型2型糖尿病。

（5）格列美脲（amori）：第三代口服磺酰脲类药物，其效果机制与其他磺酰脲类药物相似，可通过胰岛素独立途径添加心肌葡萄糖的摄入量，对心血管体系的影响小于其他口服降糖药；其体内半衰期可达9小时，一天一次。适用于非胰岛素依靠型2型糖尿病。

（6）格列喹酮（糖均等）：第二代口服磺酰脲类降血糖剂，是一种高度活泼的胰腺β细胞制剂，与胰腺β细胞膜上的特定受体结合，可诱导产生适量胰岛素，下降血糖浓度。口服本品2-2.5小时后，血液浓度达到最高，很快被完全吸收。血浆的半衰期为1.5小时。代谢物完全代谢。代谢物无降血糖效果。大多数代谢物通过胆道消化体系排出。适用于轻中度非胰岛素依靠型2型糖尿病，单独饮食控制效果不理想，患者胰岛B细胞具有一定的胰岛素排泄功用，无严峻并发症。

这些是常用的磺酰脲类降血糖药物。降糖强度依次为格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列齐特。

非磺酰脲类

新型口服非磺酰脲类抗糖尿病药物能促进胰岛素排泄。其效果机制与磺酰脲类药物相似，但与磺酰脲类受体结合分离更快，然后改进胰岛素的前期排泄，减轻胰岛β细胞的担负。常用的药物是瑞格列尼。雷格利尼：不会引起严峻的低血糖和肝损害。中度肝、肾损害患者耐受性杰出。药物相互效果少，适用于餐后血糖控制。

双胍类

这些药物不影响胰岛β细胞，对正常人影响不大，但对2型糖尿病有明显的降血糖效果。不影响胰岛素排泄，主要通过促进外周安排葡萄糖吸取、按捺糖异生、削减肝糖原输出、推迟肠道葡萄糖吸收，然后下降血糖。二甲双胍是常用的。二甲双胍（葛花子，医学）：其降糖效果弱于苯双胍，但毒性小，对正常人无降糖效果。与磺酰脲类药物比较，本品不影响胰岛素排泄，很少引起低血糖。此外，还具有添加胰岛素受体、下降胰岛素反抗、改进脂肪代谢、纤维蛋白溶解和下降血小板的效果。